Hỏi đáp sức khỏe

Bỏ thai bằng nạo thai và một số điều cần lưu ý

Họ tên: Bác sĩ Hoàng Thị Bình Nguyên
Hỏi:

Phá thai ngoại khoa là một trong những phương pháp bỏ thai nếu như mang thai vỡ kế hoạch. Phá thai bằng nong gắp thai được chỉ định cho thai kỳ từ 13 đến 18 tuần là khoảng thời gian an toàn nhất.

Đình chỉ thai nghén bằng nong gắp thai là gì?

Bỏ thai bằng phương pháp nong và gắp thai là cách kết thúc thời kỳ mang thai bằng cách sử dụng thuốc misoprostol và que nong để chuẩn bị sẵn sàng cổ dạ con. Sau đó lương y sẽ sử dụng bơm hút chân không kết hợp với kẹp để gắp thai ra ngoài, áp dụng cho thai nhi từ 13 đến 18 tuần theo siêu âm.

Hoàn cảnh áp dụng giải pháp phá thai bằng nong và gắp:

  • Thai nhi từ 13 đến 16 tuần có thể tiến hành tại khoa sản phụ
  • Bào thai trên 16 tới 18 tuần phải tiến hành trong phòng khám uy tín
  • Tiến hành nạo thai phải là bác sĩ sản khoa đã thành thạo kĩ thuật.

Trường hợp chống khuyến nghị tiến hành nạo thai là:

  • Chị em phụ nữ có bệnh nội ngoại khoa cấp tính
  • Phụ nữ có dị dạng sinh dục
  • Phái nữ đang bị nhiễm khuẩn đường sinh dục cấp tính
  • Chị em phụ nữ có tiền sử kích ứng với misoprostol
  • Cẩn thận với tình huống có u bướu dạ con hoặc sẹo mổ dạ con.

Phác đồ thực hiện nong gắp thai

Bà bầu sẽ được tiến hành tiểu phẫu qua các bước cơ bản là tư vấn, thực hiện chuẩn bị sẵn sàng cho người phá thai, thực hiện thực hiện tiểu phẫu, theo dõi và chăm sóc sau phá thai.

Chị em khi quyết định đình chỉ thai nghén bằng giải pháp nong và gắp thai, chị em sẽ được y bác sĩ tư vấn, bàn bạc với thầy thuốc về quyết định của mình. Quan trọng nhất là chị em phụ nữ nắm được sự nguy hiểm, tai biến, hệ lụy có thể xảy ra sau khi thực hiện đình chỉ thai nghén, đặc biệt là đối với thai đã lớn. Ngoài ra, phụ nữ cũng nắm được các bước tiến hành, các thông tin xoay quanh phẫu thuật nong và gắp thai để phá thai.

Tiếp đó, y bác sĩ cùng người phá thai sẽ tiến hành các bước chuẩn bị quan trọng trước khi thực hiện tiểu phẫu bao gồm:

  • Lương y sẽ khai thác bệnh sử, khám toàn thân
  • Bác sĩ khai thác về chu kỳ kinh nguyệt
  • Lương y siêu âm loại trừ các trường hợp chống chỉ định
  • Lương y xác định tuần tuổi và các khác thường kèm theo
  • Xét nghiệm y học máu gồm xét nghiệm y học công thức máu, nhóm máu, hiv
  • Thực hiện cam kết tự nguyện phá thai
  • Nữ giới sẽ ngậm vào bên má 400 mcg thuốc misoprostol và được đưa vào phòng giám sát chờ trong 4 đến 6 tiếng

Phá thai ở Hà Nội

Phá thai ở đâu an toàn nhất Hà Nội

Phá thai ở đâu an toàn nhất Hà Nội

Hút thai ở đâu

Phá thai tại Hà Nội

Phá thai ở đâu an toàn nhất Hà Nội

Địa chỉ phá thai an toàn

Quy trình thực hiện nong và gắp thai

Những bước thực hiện tiểu phẫu nong gắp thai gồm:

  • Giảm đau toàn thân
  • Siêu âm phát hiện kích thước và tư thế tử cung
  • Thay gang tay sạch khuẩn
  • Diệt khuẩn ngoài, trải khăn sạch dưới phần mông
  • Thầy thuốc tiến hành đặt van bộc lộ cổ dạ con, sát trùng cổ tử cung, âm đạo
  • Gây tê cạnh cổ dạ con
  • Thầy thuốc kẹp cổ tử cung
  • Lương y nong cổ tử cung
  • Sử dụng bơm hút nước ối, kéo phần thai xuống không cao, thực hiện gắp thai
  • Nếu có khó khăn trong lấy thai ra ngoài, thì dùng siêu âm để xác định vị trí, kích cỡ của thai, để dễ làm hơn
  • Bác sĩ chuyên khoa phụ sản cần kiểm tra các phần thai và nhau lấy ra để phản hồi phẫu thuật đã hoàn tất hay chưa
  • Khắc phục thiết bị và chất thải theo lộ trình

Chấm dứt thủ thuật nong và gắp thai để đình chỉ thai nghén, phái nữ sẽ được chuyển theo dõi và chăm sóc cụ thể đảm bảo an toàn cho người tiến hành.

Chị em phụ nữ sẽ được giám sát huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, ra máu âm đạo, hiện trạng đau bụng, các cơn co hồi tử cung trong 4 đến 6h sau khi thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sản khoa sẽ kê thuốc điều trị sau khi nong và gắp thai, và hẹn lịch tái khám sau 2 tuần tiếp để đánh giá tình trạng sức khỏe thể chất của chị em phụ nữ.

Trên đây là toàn bộ một số điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định nạo bỏ thai bằng biện pháp nong và gắp thai. Để tránh những tai biến có thể tiếp diễn cũng như hạn chế một vài nguy cơ sinh sản trong tương lai, tốt nhất chị em phụ nữ nên cân nhắc kỹ trước khi đình chỉ thai nghén, cần được tư vấn kỹ lưỡng của y bác sĩ sản khoa.